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骨代謝
骨代謝

       骨質(zhì)疏松癥是最常見的骨骼疾病,是一種以骨量低,骨組織微結(jié)構(gòu)損壞,導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡,多見于絕經(jīng)后女性和老年男性。骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(I型)、老年骨質(zhì)疏松癥(II型)和特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥指由任何影響骨代謝的疾病和/或藥物及其他明確病因?qū)е碌墓琴|(zhì)疏松。

       骨組織不斷地進(jìn)行骨塑建和骨重建,以維持骨骼生長和結(jié)構(gòu)完整,這種破骨細(xì)胞不斷吸收舊骨,成骨細(xì)胞不斷形成新骨的自我更新過程,稱為骨轉(zhuǎn)換。在骨轉(zhuǎn)換的過程中會釋放骨形成標(biāo)志物和骨吸收標(biāo)志物。骨形成標(biāo)志物包括I型原膠原N-端前肽(PINP)、I型原膠原C-端前肽(PICP)、骨鈣素(OC)、骨特異性堿性磷酸酶(BALP)等,骨吸收標(biāo)志物包括I型膠原交聯(lián)羧基端肽(CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP5b)等。PINP和CTX是國際骨質(zhì)疏松基金會/國際臨床化學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(IOF/IFCC)推薦的骨形成和骨吸收參考標(biāo)志物。對于PINP的檢測,尤其在慢性腎病患者、長期臥床老年患者和乳腺癌患者中,全段PINP的檢測可有效避免單體PINP對結(jié)果的干擾,更準(zhǔn)確評估患者的骨轉(zhuǎn)換狀態(tài)。對于骨鈣素的檢測,同時檢測 N端和全段骨鈣素,檢測結(jié)果更可靠,不受降解影響。

       骨代謝標(biāo)志物除了骨形成標(biāo)志物和骨吸收標(biāo)志物外,還包括鈣磷代謝調(diào)節(jié)指標(biāo)、激素與細(xì)胞因子。其中,鈣磷代謝調(diào)節(jié)指標(biāo)主要包括甲狀旁腺激素(PTH)、維生素D等。測定血清PTH是診斷PTH相關(guān)性骨病的最重要指標(biāo),在判斷和鑒別原發(fā)性、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)時,可以結(jié)合血鈣、血磷和維生素D的水平一起分析。維生素D對于調(diào)節(jié)鈣磷代謝和骨基質(zhì)礦化有重要作用。25-羥基維生素D是維生素D在體內(nèi)的主要儲存形式,檢測血清25-羥基維生素即可了解維生素D的營養(yǎng)狀況。骨代謝標(biāo)志物檢測對于骨折風(fēng)險預(yù)測、多種骨骼疾病的診斷和鑒別診斷、治療療效監(jiān)測等具有重要價值。


骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢測輔助療效監(jiān)測(IOF/IFCC 推薦)


歐蒙提供產(chǎn)品如下:

檢測指標(biāo)方法學(xué)
全段I型膠原氨基端延長肽
Intact PINP
CLIA
I 型膠原羧基末端肽
CTX-I (CrossLaps?)
CLIA
N-MID骨鈣素
N-MID? Osteocalcin
CLIA
全段甲狀旁腺激素
Intact PTH
CLIA
25-羥基維生素D
25-OH VitD
CLIA
25-羥基維生素D
25-OH VitD
ELISA

CLIA:化學(xué)發(fā)光法    ELISA:酶聯(lián)免疫吸附法


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